急性缺血性卒中（AIS）是卒中最常见的类型，占所有卒中的 70%~80%。它因脑部血管突然堵塞，致使脑组织缺血缺氧，进而引发神经功能缺损，发病急，常让人猝不及防，给患者及家庭带来巨大痛苦。

目前，临床上常用的治疗方法有溶栓和抗血小板聚集等，然而这些方法存在诸多问题，如时间窗窄、有效率低，还易引发出血等并发症，致使许多患者错过最佳治疗时机，留下残疾甚至失去生命。

近年来，随着干细胞研究的深入，间充质干细胞（MSCs）为 AIS 治疗带来新曙光。2025 年，大连医科大学陈爽宁教授团队在《Stem Cell Research&Therapy》杂志发表题为《Umbilical mesenchymal stem cells mitigate T-cell compartments shift and Th17/Treg imbalance in acute ischemic stroke via mitochondrial transfer》的研究，深入揭示了脐带间充质干细胞（UMSCs）在 AIS 治疗中的关键作用及独特机制。

该研究纳入发病 72 小时内的 AIS 患者，采集发病当天及第 7 天的外周血样本，运用流式细胞术检测 T 细胞亚群分布，同时测定血浆细胞因子水平。结果显示，AIS 发病后，患者 T 细胞亚群显著变化，初始 T 细胞向效应 T 细胞或记忆 T 细胞转变，Th17 细胞比例上升，而调节性 T 细胞（Tregs）比例下降，打破 Th17/Treg 平衡，这种免疫失衡会加重神经炎症，影响疾病恢复。

研究人员分离患者外周血单个核细胞，用脂多糖刺激后，与 UMSCs 直接共培养或在 Transwell 系统中间接共培养。借助流式细胞术、细胞因子检测试剂盒、逆转录定量聚合酶链反应及免疫荧光等手段，观察 UMSCs 对 T 细胞亚群分布、Th 细胞分化标志物基因表达、细胞因子谱以及线粒体功能和活性氧产生等的影响，并对 UMSCs 的线粒体标记，追踪其细胞间转移情况。

为验证 UMSCs 在体内环境的作用，研究人员将 UMSCs 及耗竭线粒体的 UMSCs 分别移植到缺血卒中模型小鼠体内，通过对小鼠行为学评估及外周免疫微环境分析，进一步探究 UMSCs 对 AIS 的治疗效果及机制。

该研究结果如下：

对 T 细胞亚群的影响 ：在体外共培养系统中，UMSCs 可纠正 LPS 刺激放大后的 T 细胞亚群差异，恢复线粒体功能，逆转 T 细胞亚群偏移。在体内实验中，UMSCs 治疗能显著改善缺血卒中小鼠的神经功能缺损和外周免疫功能紊乱，而耗竭线粒体的 UMSCs 则失去这种治疗效果。

对免疫细胞的作用 ：MSCs 能分泌抗炎细胞因子如 IL - 10 等，抑制促炎细胞因子如 TNF - α、IFN - γ 等的表达，促进小胶质细胞 / 大脑巨噬细胞由促炎性的 M1 型向抗炎性的 M2 型转化，减少 CD8+T 细胞比例，增加 Tregs 细胞比例，发挥免疫调节和减轻神经炎症的作用。

其他作用 ：MSCs 还可旁分泌多种细胞因子和生长因子，如血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等，促进神经发生、血管生成和轴突生长，为受损神经组织修复和再生提供支持。

尽管该研究在临床应用中还需解决最佳剂量、给药途径等问题，但为急性缺血性脑卒中治疗开辟全新思路。在传统药物于免疫调节领域受挫时，干细胞疗法为数千万脑梗患者重获健康带来希望。